III.4.3 глава

III.4.3. Питание детей от года до 7 лет      Когда ребенок вскармливается нормально, к году он привыкает кразнообразной пище, его можно переводить на общий стол. Не следует от-лучать детей от груди в жаркое время года, в случаях их заболевания, особенно желудочно-кишечными болезнями, а также в период проведенияпрививок.      Организуя питание детей старше года, надо учитывать их физиологические особенности: развитие жевательного аппарата, нарастание ферментативной энергии пищеварительных соков, развитие вкусового восприятия.      На втором году жизни, когда у ребенка уже достаточное количествозубов, его меню становится разнообразнее, жидкая и полужидкая пища заменяется более твердой. Теперь можно давать не только каши, но и запеканки,котлеты, оладьи, овощи вареные или тушеные, нарезанные кусочками. Мясное и рыбное пюре заменяют фрикадельками котлетами. В 2–3 года детямможно давать мясо, нарезанное кусочками (рагу, гуляш, бефстроганов).      Продукты для детского питания должны быть разнообразными,содержать различные сорта хлеба, всевозможные крупы, овощи, зелень,фрукты, молоко, молочные продукты, мясо, рыбу, яйца. В сутки требуется молока ребенку от 1 года до 2 лет не менее 700 мл, от 2 до 7 лет –не менее 500 мл.      В рацион детского питания следует включать куриное мясо, печень,мозги. Нельзя давать жирную свинину, баранину, гусиное мясо, жиры этихпродуктов плохо усваиваются. Рыба в питании может быть любая, необходимо только тщательно освобождать мясо от костей; можно давать и селедку (паштет, фаршмак).      В детском питании широко используют овощи, фрукты и ягоды такие, как редис, репу, редьку, лук, кабачки, шиповник, смородину, крыжовник, облепиху, бруснику, клюкву, морошку и др. Следует включать в рацион питания детей огородную и дикорастущую зелень (лук, укроп, шпинат, салат, щавель, крапиву и т. п.).      При составлении меню обязательно учитывают количественные икачественные нормы питания, правильное соотношение в нем белков, жиров и углеводов, калорийность пищи. Нормы питания вычисляются в зависимости от возраста и веса ребенка. Например, суточная потребность ребенка 5 лет (вес 18 кг) в питательных веществах: 60–65 г. белка, 60–65 гжира и 220–250 г. углеводов. Каждый грамм белка и углевода, попадая ворганизм, выделяет 4,1 кал, жира – 9,3 кал. Общее их количество составляет 1700–1900 кал.      Пользуясь таблицами состава и калорийности пищи, составляют меню, отвечающее потребностям детей данного возраста. При этом следят затем, чтобы в меню входили продукты животного происхождения. Жиры ибелки растительного происхождения допускаются в пище ребенка в ограниченных количествах (жиры не более 10–15 % общей потребности в пище, белки – не более 25 %); потребность в углеводах на 50 % удовлетворяется за счет сахара.      Продукты, богатые белком (мясо, рыба, бобовые), дают в первую половину дня – на завтрак и обед, так как они, особенно в сочетании с жиром, дольше задерживаются в желудке и требуют для переработки многопищеварительных соков. Во время ночного сна процессы пищеварения замедляются, потому на ужин ребенок должен получать молочные, овощныеи крупяные блюда как легко усваиваемые.      В меню детей необходимо ежедневно вводить нужное им количествовитаминов и минеральных веществ.      Детей старше года кормят не более 4–5 раз в сутки с промежуткамимежду приемами пищи в 3–4 ч. Суточный объем рациона питания распределяется примерно так: завтрак – 25 %, обед – 35 %, полдник – 15 %,ужин – 25 %. Последнее кормление ребенка проводится за 1 –1,5 ч до сна.      Детская пища должна быть разнообразной, вкусно приготовленной икрасиво подана. Между подачей первого и второго блюда необходимо делать небольшие интервалы.      Детей необходимо приучать есть бульон вместе с его заправкой, мясо –с гарниром. Если второе блюдо сухое или твердое, можно разрешить запитьего компотом или киселем. Это особенно рекомендуется тем детям, у которых выделяется мало слюны, что затрудняет пережевывание пищи и приводит к длительной задержке ее во рту. Водой запивать пищу не следует, таккак она, разбавляя пищеварительные соки, снижает их концентрацию.      Не надо принуждать ребенка, если он не хочет, съедать всю пищу.Обычно рекомендуются средние нормы питания, не рассчитанные на индивидуальные особенности и потребности организма ребенка. Кормлениеребенка против его желания может вызвать отвращение к пище.      Рациональное питание, гигиенический режим и правильный уход заребенком способствуют улучшению аппетита и хорошему здоровью.      Детей учат мыть руки перед едой, во время приема пищи правильносидеть, не откидываться на спинку стула, не расставлять локти и не ставить их на стол, правильно пользоваться приборами, держать ложку и вилку не в кулаке, а тремя пальцами правой руки, не есть ложкой того, чтоможно есть вилкой, не пить из блюдца. Шести-семилетних ребят надоприучать пользоваться ножом: правильно резать мясо, огурцы, помидоры,яблоки. Во время приема пищи следят за тем, чтобы дети не спешили, ненабивали рот слишком большим количеством пищи и не разговаривали вэто время; учат вытирать рот салфеткой не только по окончании приемапищи, но и во время еды, если в этом есть необходимость. Младшим детямперед приемом пищи надевают нагрудники, для старших ставят на столстакан с бумажными салфетками.