III.2.3 глава

III.2.3. Воспитание осанки и предупреждение плоскостопия      Укрепление опорно-двигательного аппарата способствует формированию у детей правильной осанки.      Осанка, то есть привычное положение тела при сидении, стоянии,ходьбе, начинает формироваться с раннего детства. Нормальной, или правильной, считается такая осанка, которая наиболее благоприятна дляфункционирования как двигательного аппарата, так и всего организма.Она характеризуется умеренными естественными изгибами позвоночника,расположенными параллельно и симметрично (без выпячивания нижнегокрая) лопатками, развернутыми плечами, прямыми ногами и нормальнымисводами стоп. Люди с правильной осанкой отличаются стройностью: голову они держат прямо, их мышцы упруги, живот подтянут, движения собранные, четкие, уверенные. Правильная осанка свидетельствует о хорошемобщем физическом развитии.      Деформации различных отделов скелета, недостаточное или неравномерное развитие мускулатуры, пониженный мышечный тонус, которыйнередко возникает при подавленном состоянии человека, могут привести кнарушению осанки.      Неправильная осанка неблагоприятно сказывается на функциях внутренних органов: затрудняется работа сердца, легких, желудочно-кишечноготракта, уменьшается жизненная емкость легких, снижается обмен веществ,появляются головные боли, повышенная утомляемость, плохой аппетит; ребенок становится вялым, апатичным, избегает подвижных игр.      Признаки неправильной осанки: сутулость, усиление естественныхизгибов позвоночника в грудной области (кифотическая осанка) или поясничной области (лордотическая осанка), а также так называемый сколиоз –боковое искривление позвоночника.      Сутулость возникает при слабом развитии мышечной системы, в первую очередь мышц спины. При этом голова и шея наклонены вперед, груднаяклетка уплощена, плечи сведены кпереди, живот несколько выпячен.      При кифотической осанке все вышеперечисленные симптомы особенно заметны, так как, кроме слабого развития мышц, наблюдаются изменения в связочном аппарате позвоночника: связки растянуты, менее эластичны, отчего естественный изгиб позвоночника в грудной области заметно увеличивается.      Для лордотической осанки характерна сильно выраженная изогнутость позвоночника в поясничном отделе: шейный изгиб уменьшен, животчрезмерно выдается. Этот тип нарушения осанки у детей дошкольноговозраста встречается довольно часто, так как у них еще слабо развитымышцы живота.      Сколиозы сопровождаются асимметричным положением плеч, лопаток и таза, а также различной величиной так называемых треугольниковталии (просветы, образующиеся между внутренней поверхностью опущенных рук и боковыми сторонами туловища).      Различают три степени нарушения осанки. При нарушении первойстепени изменен лишь тонус мышц. Все дефекты осанки исчезают, когдачеловек выпрямляется. Это нарушение легко исправляется при систематических занятиях корригирующей гимнастикой мышечной системы.      При второй степени нарушения осанки изменения появляются в связочном аппарате позвоночника. Эти изменения могут быть исправленылишь при длительных занятиях корригирующей гимнастикой под руководством квалифицированных медицинских работников в специальных кабинетах лечебной физкультуры.      Третья степень нарушения осанки характеризуется стойкими изменениями в межпозвоночных хрящах и костях позвоночника, эти нарушения с помощью корригирующей гимнастики не восстанавливаются.      В дошкольном возрасте нарушение осанки чаще наблюдается у детейсо слабым физическим развитием, больных рахитом, туберкулезом, имеющих плохое зрение или слух.      Появившиеся в детском возрасте отклонения в осанке могут в дальнейшем привести к образованию стойких деформаций костной системы. Чтобыизбежать этого, следует с раннего возраста осуществлять профилактическиемероприятия, способствующие правильному развитию организма ребенка.      Нельзя укладывать детей спать или отдыхать в очень мягкие кроватиили на прогибающиеся под их тяжестью раскладушки, до 6-ти месяцев сажать детей, особенно страдающих рахитом, до 9-ти месяцев надолго ставить на ножки. При обучении ходьбе не следует водить ребенка за ручку,так как при этом положение его тела становится несколько асимметричным. Лучше пользоваться специальными приспособлениями.      Маленькие дети не должны стоять и сидеть продолжительное времяна корточках на одном месте, ходить на большие расстояния (во времяпрогулок и экскурсий), переносить тяжести. Чтобы малыши, играя в песок,не сидели подолгу на корточках, песочные ящики следует делать со скамейками и столиками. Мебель, которой пользуются дети, должна соответствовать их росту и пропорциям тела. Надо следить за правильной осанкойдетей во время занятий и приема пищи, игры, работы на участке. Не следует разрешать детям подолгу стоять с опорой на одну ногу.      В воспитании правильной осанки играет роль и одежда. Она недолжна быть тесной, мешать прямому положению тела (короткие бретелина юбках и штанишках), затруднять свободные движения.      Большое влияние на формирование осанки ребенка оказывает состояние его стоп.      Форма стопы зависит главным образом от состояния ее мышц исвязок. При нормальной форме стопы нога опирается на наружный продольный свод. Внутренний свод работает в основном как рессора, с егопомощью обеспечивается эластичность походки. Если мышцы, поддерживающие нормальный свод стопы, ослабевают, вся нагрузка ложится насвязки, которые, растягиваясь, уплощают стопу. У детей до 3–4 лет на подошве стопы хорошо развита так называемая жировая подушка, поэтомуопределить у них плоскостопие по отпечатку стопы невозможно.      При плоскостопии нарушается и понижается опорная функция стопы, ухудшается ее кровоснабжение, отчего появляются в ногах боли, аиногда и судороги. Стопа становится потливой, холодной, синюшной. Боли могут возникнуть не только в стопе и икроножных мышцах, но и в коленных суставах, а также в поясничной области. Уплощение стопы влияетна положение таза и позвоночника, что ведет к нарушению осанки. Дети,страдающие плоскостопием, при ходьбе широко размахивают руками,сильно топают, походка их напряженная, неуклюжая.      Плоскостопие редко бывает врожденным. Причинами развивающегося плоскостопия могут быть: рахит, общая слабость, пониженноефизическое развитие, а также излишняя тучность, при которой на стопупостоянно действует чрезмерная весовая нагрузка. Плоскостопие особеннолегко развивается, если дети преждевременно (до 10–12 месяцев) начинают много стоять и передвигаться. Вредно сказывается на формированиистопы длительное хождение детей по твердому грунту (асфальту) в мягкойобуви без каблука. Деформация стоп может возникнуть также в результатепараличей (полиомиелит) и травм мышц, связок и костей ног.      У детей с сильным плоскостопием при толчках во время прыжков ибега наблюдаются головные боли и недомогание в связи с потерей амортизационной роли свода стопы, смягчающей толчки.      При плоской и даже уплощенной стопе обувь снашивается обычнобыстрее, особенно внутренняя сторона подошвы и каблука. К концу днядети часто жалуются на то, что ботинки или туфли, которые с утра былиим впору, начинают давить на пальцы и как бы становятся тесными. Происходит это оттого, что после длительной нагрузки деформированная стопа еще более уплощается и вследствие этого удлиняется.      В целях предупреждения плоскостопия детская обувь не должнабыть тесной, должна плотно облегать ногу, иметь жесткий задник, эластичную подошву и каблучок не выше 8 мм. Не рекомендуется носитьобувь с узкими носами или жесткой подошвой, не следует также разрешатьдетям ходить дома в теплой обуви, так как частый перегрев ног ослабляетсвязочный аппарат стопы, что способствует развитию плоскостопия. Желательно также проводить умеренные упражнения мышц ног и стоп: ходьба на носках, наружных краях стоп, по наклонной плоскости, катание мячаи обруча ногами, приседание стоя на палке. Длительность упражнений –10–20 мин., в зависимости от возраста ребенка.      Хорошо укрепляют стопу ежедневные прохладные ванны с последующим массажем ног, особенно мышц подошвы и внутренней поверхности голени, а также хождение босиком по рыхлой земле, неровной поверхности (свежескошенный луг, галька). При этом ребенок непроизвольно переносит тяжесть тела на наружный край стопы и поджимает пальцы, чтоспособствует укреплению свода стопы.      При начальной форме плоскостопия и нерезко выраженном уменьшении свода применяют исправляющие форму стопы стельки, так называемые супинаторы. Их должен подобрать по гипсовому слепку, полученному от стопы ребенка, врач-ортопед.      Для детей с нарушенной осанкой и плоскостопием не реже двух раз всутки проводится специальная лечебная физкультура под наблюдениеммедицинского персонала.