Страстное и психиатрическое
17 апреля 2023, 20:46(С)ПТСР и неизбежность.Дисклеймер: Я прошла через некоторое дерьмо, я видела некоторое дерьмо, я помогала проходить через некоторое дерьмо; не через все дерьмо можно пройти. Если бы я где-то в интернетах невнимательно прочитала то, что будет написано далее, я бы с этим поспорила, поэтому читать это надо внимательно.
Сначала проведу аналогию. Психика человека как бронежилет. А психическая травма - как пуля или осколок, прилетевший в него. Психика, в большинстве случаев, способна компенсировать травму, но ребра все равно переломает. А теперь ключевой момент аналогии: попадание пули в броник не улучшает его ТТХ, а ухудшает. Компенсация травмы не дает вас убить, но не делает вас сильнее. Каждое следующее попадание будет только ухудшать состояние психики и его последствия будут с каждым разом разрушительнее. Что же делать? Психика у нас одна и заменить ее на другую не получится, в отличии от броника. И вот тут я начинаю рассматривать методы работы с ПТСР и давать им свою оценку.
1. КПТ 1.1 Переобучить нейронные связи вокруг травмы. Эквивалент заплатки. Лучше чем ничто, но и не особо эффективно. 1.2. Переобучить паттерны поведения, чтобы, по возможности, не попадать в травмирующую митуацию и выходить из нее с минимальными потерями. Эквивалент изменения тактики. Более того это достаточно естественный процесс для психики, фишка в том, чтобы он был контролируемым. Возьмем за пример сексуальное насилие. Будучи неконтролируемым этот процесс приведет к модели поведения с избеганием мужчин как таковых или к компенсации травмы через надстройку "я сама этого хотела" и последующему блудняку с целью доказать себе, что это событие нисколько не травмировало сексуальность женщины. Будучи контролируемым он приведет к модели поведения, в которой женщина будет распознавать "звоночки" и иметь дальнейший план действий. Это достаточно эффективно, но в жизни бывают ситуации, когда повторение травмы неизбежно даже когда ты предупрежден и вооружен. По своему опыту могу сказать, что в случае неизбежного повторения травмы для меня наиболее травмирующим было поведение окружающих, а не самого насильника, так как поведение психопата примитивно и понятно, а вот для моего окружения это был прям тест на адекватность, который близкие мне люди прошли. И это еще одна особенность переобучения - так как мы переобучаем не только свою психику, но и переформировываем свое окружение, а поддержка окружения при травме это один из важнейших факторов адаптации.
2. Группы поддержки. 2.1. Отсутствие группы поддержки. Оно же "просто забудь об этом". Желательна медикаментозная поддержка. Это работает в случае, когда возможность повторения травмы и вхождения в обстоятельства травмы минимальна. Если не будоражить травмирующие воспоминания, то они не будут прописываться и закрепляться в нейронных связях и со временем травма уйдет со внутреннего взора. Работает, например, со срочниками. Не работает, например, с мчсовцами (т.к. они регулярно находятся в схожих травмирующих обстоятельствах - "не забывать", что делать - это их профессия). 2.2. Группа поддержки коллективной травмы. С одной стороны, эмпатия это очень мощное "лекарство". Но так как не все люди попадали в ситуацию угрозы жизни и целостности - не все могут оказать эмпатию человеку с ПТСР. Объединение в группы, где каждый прошел через какую-то конкретную травму и может поддержать другого кажется хорошей идеей. Но. Во-первых, это, как не крути, воспоминание о травме и ее обстоятельствах, выделение ей дополнительных нейронных связей и закрепление ее в сознании. Во-вторых, то, что человек пришел в эту группу, не значит, что он должен и будет оказывать эмпатию и принимать ее. Это может работать под руководством понимающего куратора и при выверенном отборе членов группы, но в ином случае такие группы могут только усугубить посттравматический опыт. 2.3. Группа поддержки адаптации. Когда в группу подбираются люди не по принципу общей травмы, а по принципу общих проблем с адаптацией и делятся своим опытом в адаптации, а не вспоминают травму. Например это может быть группа с инвалидами, среди которых будут бывшие военные, инвалиды детства, люди, получившие производственные травмы и т.д., которые будут делиться опытом взаимодействия с социальными службами, протезистами, опытом проведения досуга и т.п. По своему принципу схоже с 1.2.
3. Что предлагаю я. Как можно заметить, я считаю наиболее эффективными методы 1.2 и 2.3. Как и положено в доказательной психологии. Задача психолога - помочь человеку "переучить" мозг. Но на практике можно заметить, что бывают ситуации, когда сколько не переучивай, а он упорно шагает на грабли (боль КПТшников). Как так? Почему? И вот тут я начинаю писать сомнительные вещи. В этой ситуации я предлагаю найти первую экзистенциальную травму, которая, скорее всего, получена еще в детстве. (Здесь уже можно начинать кидать в меня помидорами, желательно, сливкой на веточке) Ребенок полностью зависим от родителей, и угроза потери любви родителей для него является угрозой потери жизни, так как сам он не может себе обеспечить еду, тепло и прочее необходимое для выживания. То есть детская ситуация лишения или угрозы потери родительской любви и заботы является полноценной экзистенциальной травмой, приводящей к формированию ПТСР, даже если объективно какой-то конкретной и очевидной угрозы жизни у ребенка не было. Например, если мать садится сверху на ребенка и запихивает ему битое стекло в рот, она же не хочет его убить, значит угрозы жизни не было, значит и ПТСР тут быть не может, верно? НЕТ. И вот с этим надо поработать, чтобы переписать все дальнейшие паттерны "от печки".
4. И еще раз, бывают ситуации, когда несмотря ни на что повторное травмирование неизбежно. Для кого-то это работа (МЧС, контрактники, миссионеры и т.д.) и тут у кого-то уже разработана целая система подготовки и сопровождения, а кому-то надо этим заняться. А для кого-то это неизбежность проживания в социуме, а тут уже только менять социум или обстоятельства пребывания в нем. Ну или смириться, когда таких возможностей нет. (Так и представляю свое гипотетическое объявление на сайте знакомств - хочу выйти замуж за шумного мужика, что всякие психопаты не думали, что меня можно безнаказанно насиловать. Только шумный мужик и мне втащить может, так что оно того не стоит.)
Эмпатия.
Люди с ВТШ (или как их сейчас называют - аутисты), шизоиды, и т.д. не способны в силу своего отклонения к эмпатии. Вопрос - а с религиозной точки зрения они что, пропащие? Нет. Это как с (*роскомнадзор*) - страшный грех, но если человек сделал это в силу своей психической болезни, то это считается за смерть от болезни. Это у католиков. У остальных - требует уточнения. Так что спешу успокоить шизиков и их родственников - вы не попадете в ад за свою болезнь, вы попадете за другое :)
Кстати, заметьте, техника быстрого развития сострадания это то же самое, что и молитва за другого человека.
Однако, это не значит, что вы должны терпеть все дерьмо от людей, неспособных к состраданию только потому, что "они же не специально это у них болезнь такая". Но и ожидать от них, что они исправятся каким-то образом в результате ваших объяснений, просьб, молитв - бессмысленно. Это как требовать от человека с переломом спины пробежать стометровку. Цинично и бессмысленно.
Психопатии и страсти
Это совмещение схем из работы Белорусова С.А. "Психопатии и страсти" и представлением Дорофея Газского о единстве людей в Боге: "От внешних границ мысленно проведём лучи, устремлённые внутрь к центру. Они суть пути духовного совершенствования, по которым должны идти люди, а центраьная точка - Бог. Чем дальше люди продвигаются в направлении Бога, тем ближе становятся друг к другу. Соответственно, сближаясь друг с другом, они в то же время уподобляются Богу. И наоборот: по мере удаления от Центра закономерно возрастает степень их отчуждения друг от друга."
"Психопатии и страсти" можно нагуглить. Суть совмещения в том, что страсти отдаляют нас друг от друга и что можно обрисовать некую дугу условной психической нормы, выход за которую характеризует уже психическое заболевание, которое может являться как следствием страсти, так и ее причиной.
Гомосексуализм или нет?
https://youtu.be/YdOrPH5yr-Y
Часто отвечаю на вопросы вокруг этой темы ИРЛ, т.к. ее очень любят поднимать те, кто считают себя дофига атеистами/христианами/троллями и прочими нитакимикакфсеадажелучше. То, что именно Десницкий записал ответ, который ближе всего к тому, который даю я - вполне логично :)Вкратце важные тезисы, по которым мы совпадаем:- "список" от Апостола Павла это не полный список, чего нельзя, а ряд примеров, который можно продолжить;- это не "список тех, кто попадет в Аад ололо", это про то, что все христиане являются строителями Царства Божия, но тут два взаимоисключающих стула — грешить и строить; то есть "не унаследуют Царства" это не "не попадут в Рай азаза", а "не поучаствуют в стройке Новой Земли";- то, что малакии это дрочеры придумали только в 19 веке, Павел точно не это имел в виду.
В чем не совпадаем:Я принимаю как версию, что раз малакии стоят по соседству с мужеложниками и схожи по звучанию с ними это может быть парное пояснение в стиле "гомосексуалисты, как пассивы, так и активы". Однако, как заметил и сам Десницкий, у многих (рабов и солдат, например) в античном мире не было возможности не быть пассивами. Это как не убивать людей, будучи солдатом - может и не придется, но подразумевается. А быть активом это, все-таки, личный выбор. Я отталкиваюсь от того, что в современном греческом языке малакас значит м**ак - то есть сексуально фрустрированный человек, выливающий свою фрустрацию в форме агрессии на окружающих разными способами, будь то издевательство над подчиненными или сексуальное насилие над детьми, например. От мягкости тут то, что человек не способен держать в себе свое дерьмо (то есть для греков м**дак это не сильная интересная личность, с которой есть что обсудить, а презренный слабак, который не может держать себя в руках).
То есть таким образом для меня этот "список" представляет собой перечисление вредителей, людей, которые причиняют зло ближним - дальше там идут всякие взяточники, воры и грабители, и если включит в этот список сексуальных насильников, то он получается более гомогенным.
Прощение.
Красной нитью в личных беседах у меня проходит тема пояснения богословских категорий, которые используют, как какие-то волшебные слова. Например. любовь, как какая-то непонятная фигня, которой можно раздвинуть ноги и оправдать насилие, и Любовь, как желание бытия другого и забота о нем. надежда, как уверенность в том, что тебе что-то почему-то должны, и Надежда, как ожидание неизвестного. вера, как ещё одна форма уверенности в том, что кому-то что-то за что-то должны, и Вера, как встреча с Истиной, доверие Истине и процесс познания Истины. правда, которая у каждого своя, и Правда, по которой судит Бог. истина, как преподнесенный референтной персоной кусок информации, и Истина, которая ТотКтоЕсть. раб божий, как тупой зомби с промытыми мозгами, и Раб Божий, как Адонай - соработник Бога. Итд итп. Это те термины, которые всплывают регулярно.
Но только один раз всплыло Прощение. А тем временем понятие интересное и не такое простое. Не даром во многих языках слова простить и забыть однокоренные. Но как прощение связано с забвением? Что или кого надо забыть? Забыть плохой поступок? А как же последствия? Как их забыть, если они здесь и сейчас? Забыть, что именно этот человек причинил это зло? Это как - запрещенными веществами и молотком по голове? Или лицемерно говорить что больше не в обиде и вообще никогда не был, накручивая себе картизол и гордыню? Или может простить это забыть тот образ человека, который был фантомом воображения до того, как он совершил то, что совершил, и принять в свою реальность его новый, более истинный образ (или принять то, что этот, более полный образ, не должен иметь место в реальности рядом)?
Теперь чтоб закрыть тему покрывательства насилия над детьми в РПЦ и ответственности детей за насилие над ними.
Сначала история по-порядку, потом мое мнение, как теолога и смежного специалиста и про комментаторов.
Община закрытого типа. Храм один на небольшой город. Регулярное убийство младенцев. Девочек подросткового возраста отправляют на панель. Одна из девочек беременеет в 13 лет и мать записывает ее на аборт (мать опекун и девочка права отказать в таком возрасте не имеет). Община скрывает корейских "рабов" без паспортов и "отстегивает" милиции, но подвязок с собесом вроде не было, но это не точно. По ходу детям втирают, что самое главное это послушание родителям, так как заповедь про почтение отца и матери "кроет" все остальные. Что, конечно, не единственная причина, почему девочка продолжает ходить на панель и идет на аборт - ее просто убить могут, если она откажется, и она это знает.
Давайте предположим, что эта девочка выросла и вот, когда ей сейчас должно быть уже под 30, обратно воцерковилась, и попала в приход, где к ее истории относятся адекватно, а не "сама дура виновата, могла бы не слушаться родителей". Что я имею в виду под "адекватно". Социальное учение церкви (для простоты, чтоб не приводить цитаты из Евангелия) подразумевает, что за духовное воспитание детей несут ответственность их родители. Ну как с уголовным кодексом ответственность за детей несут родители до определенного возраста. !!! То есть проституция и аборт 13-летней девочки по указанию матери это не грех 13-летней девочки, это грех матери против своей дочери. !!!
И вот представьте, эта выросшая девочка воцерковляется и перед ней, как перед христианкой, встает ачивмент простить тех, кто причинил ей зло. И она пишет на Экзегет мол не получается простить мать за это дерьмо. Вполне корректный вопрос. А ей отвечают в стиле "сама дура виновата, пытаешься переложить ответственность на мать, ты нас не обманешь". Ответ, как минимум, не впопад.
Ну что, не ответили на Экзегете, отвечу я.1.1 Поддерживающая психотерапия, очевидно. Возможно, с лекарствами.1.2. Возможно трансцендентная терапия, если вилы.2. Даже апостол Петр не смог прийти к конкретному рецепту прощения подобной жести.3.1 Прощение это всегда лицемерие. Когда что-то больше не ранит, уже не надо прикладывать усилия, чтоб прощать. "Рецепт" от Иисуса: "прости им, ибо не ведают, что творят". 3.2. Но перед тем, как настолько преисполниться, как Спаситель, надо пролечить голову и душу, а то вон, даже у апостола Петра не получилось так-то!
Это п***ец какой тяжелый путь. Я сама проходила подобный путь и смогла простить, только когда обидчики умерли, так как боль ушла от понимания, что они больше не причинят мне зла - технически не смогут (они причиняли мне его системно, даже когда я разорвала отношения с ними - через косвенное влияние). Время вылечило, так сказать.
Про комментаторов.Может показаться, что я к ним плохо отношусь и осуждаю. Но. Нужно отдать должное, модеры удаляли все тролльные и оскорбительные комменты. А те, кторые оставили - это на самом деле неравнодушные люди, которых эта история ранила. Но они не смогли справиться со своими чувствами и пошли легким путем - закрыть глаза и уши и проорать "сама дура виновата", рационализировав и спася свой уютный мирок от разрушения от столкновения с настоящим горем. Это не плохие люди, они просто слабы и трусливы, это не грех. Но они в своей трусости и слабости взяли на себя роль судей и вынесли приговор ребенку (а вот это уже грех гордыни), чтобы сохранить свой моральный комфорт.
Пока нет комментариев. Авторизуйтесь, чтобы оставить свой отзыв первым!